Baço inchado: o que pode ser?

Baço inchado ou aumentado é uma condição denominada esplenomegalia. Existem diversas doenças e condições que podem causar um aumento do baço, tais como infecções (mononucleose, tuberculose, HIV/AIDS), câncer (linfoma, leucemia), alcoolismo, malária, anemias hemolíticas (talassemia), lúpus, leishmaniose e leptospirose.

A esplenomegalia pode ter ainda as seguintes causas:

• Insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, trombose das veias hepáticas;
• Cisto pancreático, hepatite viral, febre tifoide, endocardite bacteriana;
• Brucelose, sífilis, esquistossomose;
• artrite reumatoide, anemia ferropriva e megaloblástica;
• Doença de Gaucher, doença de Niemann-Pick;
• Macroglobulinemia de Waldenström, mielofibrose;
• Policitemia vera, cistos ou abscessos no baço, hemangiomas, sarcoidose.

Muitas vezes, o inchaço do baço provoca uma sensação de peso ou desconforto na porção superior esquerda do abdômen, que é onde se localiza o órgão.

No entanto, a esplenomegalia nem sempre vem acompanhada por outros sinais e sintomas, que também variam conforme a causa do aumento do baço. Quando presentes, a pessoa pode apresentar inchaço abdominal, dor abaixo das costelas do lado esquerdo (região do baço), febre, palidez e sensação rápida de saciedade, uma vez que o baço inchaço acaba por comprimir o estômago.

Em casos raros de esplenomegalia, o baço pode se romper espontaneamente ou após pequenos traumas. Trata-se de uma emergência médica que requer tratamento urgente para que a pessoa não entre em choque devido à hemorragia. O baço também pode se romper espontaneamente quando se expande rapidamente, como em casos de infecções, como a mononucleose infecciosa.

Um baço normal tem cerca de 13 cm e não é possível palpá-lo em condições normais. Porém, quando ele está inchado, é possível senti-lo durante a palpação. O baço aumentado pode ser notado pela presença de uma saliência na parte superior esquerda do abdômen.

Contudo, pode ser difícil palpar o baço em pessoas obesas, com musculatura abdominal desenvolvida ou que têm dificuldade em relaxar os músculos do abdômen durante o exame.

O baço é um órgão que desempenha funções importantes relacionadas com o sistema imunológico e com o sangue.

No sistema imune, o baço atua no amadurecimento e no armazenamento de linfócitos, que são células de defesa. A ausência do baço aumenta o risco de infecções bacterianas e requer tratamento preventivo com antibióticos.

Quanto ao sangue, o baço realiza a filtração do mesmo, identificando e destruindo glóbulos vermelhos velhos ou defeituosos e micro-organismos invasores como vírus e bactérias.

O baço atua ainda como um depósito de sangue, que pode ser utilizado pelo corpo em casos de hemorragias.

O aumento do tamanho do baço é diagnosticado pelo exame físico e confirmado por exames de imagem como a ultrassonografia e a tomografia computadorizada. Para determinar a causa da esplenomegalia, podem ser solicitados outros exames, como exame de sangue, ressonância magnética, entre outros.

É importante ressaltar que a esplenomegalia não é uma doença, mas sim um sintoma. O tratamento depende da causa e só em casos raros a remoção cirúrgica do órgão é necessária.

Em caso de baço inchado, consulte um médico clínico geral, médico de família ou hematologista para que a causa da esplenomegalia seja identificada e tratada.

Criado por: Equipe Editorial do Médico Responde

Referências bibliográficas