Criança com febre: quando procurar um médico?

Uma criança ou bebê tem febre quando a sua temperatura corporal está igual ou superior a 38°C (medida no reto) ou 37,2°C (medida na axila). Uma febre em bebê recém-nascido superior a 38°C (retal) deve ser sempre informada ao médico pediatra.

Nos outros casos de febre infantil, uma criança com febre deve ser vista por um médico quando ela não parece estar acordada ou melhor quando a febre diminui, a febre reaparece após ter cessado, a criança não produz lágrimas quando está chorando ou ainda quando a criança ou o bebê não está molhando as fraldas ou não urinou nas últimas 8 horas.

Além disso, deve-se procurar um médico ou levar a criança para um serviço de urgência nas seguintes situações:

• Bebê com menos de 3 meses com febre igual ou superior a 38°C (temperatura retal);
• Bebê com idade entre 3 e 12 meses com 39ºC de febre ou mais (temperatura retal);
• Bebê com menos de 2 meses com febre que dura mais de 48 horas;
• Febre superior a 40,5°C (a menos que a febre diminua imediatamente com o tratamento e a criança se sinta melhor);
• Febres que vão e vem durante uma semana ou mais, mesmo que não sejam muito altas;
• Presença de outros sinais e sintomas como dor de garganta, dor de ouvido, diarreia, náusea, vômito ou tosse;
• Presença de doenças graves, como problemas cardíacos, anemia falciforme, diabetes ou fibrose cística;
• Vacinação recente.

Leve a criança com febre imediatamente para um serviço de urgência se ela apresentar algum dos seguintes sinais e sintomas:

• Choro que não passa;
• Dificuldade para acordar facilmente ou não acordar;
• Confusão;
• Dificuldade para andar, respirar ou movimentar um braço ou uma perna;
• Língua, unhas ou lábios roxos;
• Dor de cabeça intensa;
• Rigidez de nuca (não consegue encostar o queixo no peito);
• Convulsão;
• Erupção cutânea ou hematomas.

Uma criança com febre deve beber bastante líquido para prevenir a desidratação. Porém, não se deve dar suco de fruta em excesso para a criança ou para o bebê. O ideal é diluir a bebida com água (metade água e metade suco de fruta). Picolés e gelatinas também são boas opções, principalmente se a criança estiver vomitando.

As crianças podem comer quando estão com febre, mas não devem ser forçadas a se alimentar. Crianças com febre geralmente toleram melhor os alimentos macios. A alimentação deve ser leve, com alimentos moles, pouco condimentados e com pouca fibra.

Algumas opções de alimentos para uma criança com febre incluem pães, biscoitos e massas feitos com farinha branca refinada, além de cereais quentes refinados, como aveia ou creme de trigo.

O paracetamol e o ibuprofeno podem baixar a febre em crianças e bebês. O pediatra pode aconselhar o uso dos dois medicamentos. O paracetamol deve ser dado a cada 4 a 6 horas e o ibuprofeno a cada 6 a 8 horas. Esses medicamentos não devem ser usados para bebês com menos de 6 meses de idade.

Antes de dar qualquer medicamento para um bebê com menos de 3 meses de idade, ligue primeiro para o médico pediatra da criança.

Não dê aspirina a uma criança com febre, exceto com indicação médica

Para ajudar a baixar a febre da criança ou do bebê, não use cobertores e roupas extras, mesmo que a criança tenha calafrios. Isso pode impedir que a febre diminua ou ainda aumentar a febre. Vista a criança com uma camada de roupa leve e use um cobertor leve para dormir.

O quarto deve estar com uma temperatura confortável, nem muito quente nem muito fria. Se o ambiente estiver quente ou mal ventilado, ligue um ventilador.

Um banho de água morna com esponja também pode ajudar a baixar a febre. Esses banhos são mais eficazes se a criança também tomar alguma medicação. Caso contrário, a temperatura poderá subir novamente.

Nunca dê banhos frios, nem passe gelo ou álcool no corpo da criança, pois essas medidas retiram o calor do corpo e geralmente pioram a situação, causando tremores.

Para maiores informações sobre o que fazer se tiver uma criança com febre, consulte um médico de família ou um pediatra.

Criado por: Equipe Editorial do Médico Responde

Referências bibliográficas