VCM é a sigla para volume corpuscular médio, uma medida do tamanho das hemácias (glóbulos vermelhos ou eritrócitos), células sanguíneas responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. O valor normal de VCM varia entre 80 a 100 fl. Se o VCM for baixo as hemácias estão pequenas, por outro lado, se for alto, as hemácias estão maiores que o esperado.
O VCM é um dos parâmetros analisados no hemograma completo, um dos mais comuns exames de sangue realizados. Aparece com os demais dados relativos às hemácias do sangue.
O tamanho das hemácias pode estar alterado principalmente nas anemias, sendo que existem anemias em que o VCM está baixo, outras em que o VCM está alto e anemias com VCM normal. Portanto, este é um parâmetro muito importante a ser avaliado neste grupo de doenças.
VCM baixo (abaixo de 80 fl)O VCM baixo pode sugerir anemia microcítica, em que as hemácias ficam pequenas.
Uma das principais causas de anemia microcítica é a deficiência de ferro, principalmente, se vier acompanhado de uma quantidade de eritrócitos e de hematócrito baixo (porcentagem do sangue preenchido por hemácias).
Outras formas de anemia que também causam uma redução no valor do VCM é a talassemia e a anemia por doença crônica.
A talassemia é uma anemia de origem genética e hereditária, mais rara do que a anemia por falta de ferro.
Já a anemia por doença crônica, como o próprio nome diz,se origina doenças que causam um estado inflamatório a longo prazo, como doenças autoimunes, doença renal, câncer ou infecções.
Embora a anemia por doença crônica seja na maioria das vezes normocítica, ou seja, apresenta o valor de VCM normal, em alguns casos mais avançados o valor de VCM pode diminuir.
VCM alto (acima de 100 fl)O VCM alto pode indicar uma anemia macrocítica, quando as hemácias ficam grandes, também chamada de anemia megaloblástica.
A anemia macrocítica é causada principalmente pela deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12, o que interfere na duplicação do DNA e faz com que a hemácia aumente de tamanho.
Outras doenças também podem causar aumento no valor do VCM como:
- Insuficiência e cirrose hepática
- Uso de medicamentos (metotrexato, hidroxiureia)
Ao realizar um hemograma consulte o médico que o solicitou para maiores esclarecimentos acerca do seu exame.
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Referências bibliográficas
ABHH - Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular.
Harrison’s principles of internal medicine.19th ed. 2017
Referências bibliográficas