O que é HCM e como interpretar no exame de sangue

HCM significa Hemoglobina Corpuscular Média, uma das medidas encontradas no exame de sangue, que avalia a quantidade média de hemoglobina dentro das hemácias.

A hemoglobina é uma proteína de coloração avermelhada, por isso a cor vermelha do sangue, com grande afinidade pelo oxigênio. Sendo assim, a sua principal função é de transportar o oxigênio dos pulmões para todos os tecidos do corpo.

Uma baixa concentração de HCM, reduz a oxigenação aos tecidos, causando os sintomas de cansaço, fraqueza, sonolência, palidez nas mucosas, entre outros. O HCM alto geralmente não causa sintomas.

Valores de referência de HCM

Os valores normais de HCM são medidos em picograma (pg) e apresentam pequenas variações entre idade e gênero, como descrito abaixo:

  • Mulheres (27 - 34)
  • Homens (27 - 34)
  • Crianças de 10 a 12 anos (24 -30)
  • Crianças de 1 ano (23 -31)
  • Crianças de 3 meses (24- 34)

HCM normal: Confere uma coloração normal das hemácias. Caso haja uma anemia, com HCM normal, essa anemia será classificada como normocrômica. As causas de anemia normocrômica mais frequentes são:

  • Anemia megaloblástica (por carência de B12 ou folato)
  • Anemia por doenças do fígado
  • Anemia por neoplasias (câncer)
  • Anemia por doenças endócrinas (diabetes, doenças da tireoide)
  • Hemogobinopatias (doenças

HCM alto: Valores altos de HCM indicam a presença de mais hemoglobina nas células, o que torna essas hemácias mais escuras. Nesse caso, se houver uma anemia, será chamada anemia hipercrômica. Causas de anemia hipercrômica:

  • Doenças de tireoide
  • Alcoolismo

HCM baixo: Valores diminuídos de HCM, ao contrário, tem menos hemoglobina nas células, o que resulta em hemácias de coloração mais clara, e a anemia é chamada hipocrômica, sendo as causas mais frequentes:

  • Anemia ferropriva
  • Anemia por sangramentos
  • Anemia por má absorção intestinal
  • Envenenamentos
  • Talassemia
  • Gravidez

No entanto, para compreender melhor o resultado do exame, é preciso que o médico avalie esse dado, em conjunto com os demais índices hematimétricos, como o VCM, CHCM e RDW.

O exame deverá ser interpretado pelo médico que o solicitou, em conjunto com as queixas e o exame físico.

Saiba mais sobre o assunto nos artigos:

O que significa CHCM no hemograma?

O que é o RDW e qual a sua importância no exame de sangue

Hemácias normocíticas e normocrômicas é anemia?

Referências:

ABHH - Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular.

Berhanu Elfu Feleke & Teferi Elfu Feleke. The Effect of Pregnancy in the Hemoglobin Concentration of Pregnant Women: A Longitudinal Study. J Pregnancy 2020 Jun 3;2020.

Referências bibliográficas

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