Vontade de urinar toda hora, o que pode ser e o que posso fazer?

A vontade de urinar a toda hora pode decorrer de uma série de motivos e nem sempre é sinal de doença. Diversas condições, patológicas ou não, podem provocar um aumento da produção de urina ou irritações na bexiga que deixam a pessoa com uma vontade constante de urinar.

Na diabetes, o aumento do açúcar no sangue, leva a um aumento também na absorção de água, para auxiliar na filtração renal, resultando na maior produção de urina. A doença desencadeia ainda outros sintomas, como sede excessiva e maior vontade de comer.

Portanto, podemos dizer que os sintomas que sugerem a são:

• Poliúria (maior volume de urina)
• Polidipsia (aumento da sede)
• Polifagia (aumento do apetite)
• Emagrecimento (sem causa aparente)

Na suspeita de diabetes, especialmente se houver familiares com esta doença, procure um endocrinologista para avaliação e para solicitar os exames necessários para esse diagnóstico.

Não começa um tratamento ou restrição alimentar antes dessa avaliação, para não causar prejuízos a sua saúde.

A cistite, como popularmente é chamada a infecção urinária, é a principal causa do aumento da vontade de fazer xixi. A infecção leva a uma irritação na parede da bexiga, que tem como sintomas característicos:

• Vontade de urinar várias vezes ao dia
• Urgência para urinar
• Urinar em pouca quantidade, em cada micção
• Ardência ao urinar
• Coceira
• Dor no "pé da barriga" (região abaixo do umbigo)

Mais raramente pode haver ainda febre e confusão mental. Esses sintomas são mais comuns em pessoas idosas, diabéticas ou com imunidade baixa e indica um maior risco de complicações.

Na suspeita de infecção urinária, procure imediatamente um médico clínico geral, médico da família ou urologista, para iniciar o quanto antes o tratamento com antibióticos.

A infecção urinária não tratada pode evoluir com pielonefrite (infecção renal) e infecção generalizada (sepse urinária).

A próstata é uma pequena glândula localizada abaixo da bexiga, e englobando a uretra. Por isso, quando acontece um aumento dessa glândula, seja por inflamação (prostatite), ou presença de um tumor, ela comprime a uretra impedindo a passagem normal do fluxo de urina. Com isso a bexiga não consegue esvaziar completamente, aumentando a necessidade de urinar.

Os sintomas são de:

• Maior frequência na micção
• Urinar em pouca quantidade, em cada micção
• Pode haver dor, dependendo da compressão na uretra
• Pode haver sangue, nos casos mais avançados

Na suspeita de problemas de próstata, é preciso procurar o urologista, para avaliação e pedido de exames, que complementam e confirmam esse diagnóstico. Após o diagnóstico confirmado, o médico poderá definir o melhor tratamento, na maioria das vezes a ressecção da próstata.

Durante a gravidez, o aumento do volume de sangue e aumento das taxas hormonais, modificações naturais desse período de vida da mulher, causam um aumento do volume de urina, sendo preciso urinar mais vezes durante o dia.

Além disso, no terceiro trimestre, com o crescimento do bebê, o espaço se torna menor, e passa a comprimir a bexiga, reduzindo a sua capacidade de armazenamento de urina, aumentando assim, ainda mais, a necessidade de urinar da gestante. Os sintomas são de:

• Aumento na frequência urinária
• Aumento do volume de urina
• Urgência para urinar

Neste caso, não é preciso nenhum tratamento ou preocupação, é apenas a adaptação natural do corpo da gestante para o desenvolvimento saudável do bebê.

No entanto, se junto a maior frequência de urina, surgir sintomas de ardência, coceira, sangramento ou febre, é preciso procurar imediatamente atendimento médico. A infecção durante uma gestação pode levar a problemas sérios na gravidez.

O uso de medicamentos diuréticos, é outra causa bastante comum de aumento na vontade de urinar. Algumas vezes é preciso correr ou usar um absorvente, para sair com mais segurança.

Os sintomas são de:

• Urgência para urinar
• Maior volume de urina
• Relacionado ao início de um medicamento diurético, ou ajuste de dose

Neste caso, é preciso conversar com o seu médico de família ou cardiologista, para avaliar os benefícios e qualidade de vida. Se houver comprometimento no seu dia a dia e/ou constrangimentos, pode ser avaliada a troca da medicação, sem prejudicar o seu tratamento.

Na crise de ansiedade, são liberados neurotransmissores, que dentre outras ações, aumentam a vontade de urinar. Os sintomas que sugerem os diversos tipos de ansiedade são:

• Preocupação excessiva
• Palpitação
• Suor frio
• Dor no peito
• Vontade de fazer urinar várias vezes durante o dia

Nos casos de ansiedade, o tratamento deve ser multidisciplinar, com medicamentos, psicoterapia e atividade física, um conjunto que permite alcançar a cura dessa doença, na grande maioria das vezes.

A Síndrome da Bexiga Hiperativa afeta tanto homens como mulheres, embora seja mais comum em pessoas brancas e com diabetes. Trata-se de uma alteração no funcionamento da bexiga que provoca contrações involuntárias no órgão, causando vontade constante e urgente de urinar.

Os sintomas da síndrome são:

• Urgência para urinar
• Aumento de frequência de micção
• Noctúria (incontinência urinária noturna) e
• Incontinência de urgência.

Pessoas com essa Síndrome têm mais de 8 micções ao longo do dia e da noite, inclusive depois de dormir. A urgência urinária, ou seja, a necessidade de urinar logo que se tenha vontade, é o sintomas mais característico.

O tratamento deve ser realizado pelo urologista, que inicialmente orienta quanto as medidas comportamentais incluindo o treinamento vesical, que são estratégias para tentar controlar os músculos dessa região, ainda, controle da ingesta hídrica por dia e quando não for suficiente, deverá incluir o uso de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.

Sim. O hábito de prender a urina pode favorecer o desenvolvimento de infecção urinária, pelo acúmulo de urina.

Sim, é normal desde que mantenha o volume e a frequência consideradas normais, e não interfira nos hábitos de sono.

A vontade de urinar durante a noite, alterando a qualidade de sono e/ou com volume e frequência aumentados é chamado noctúria. Pode ter as mesmas causas da poliúria (aumento do volume de urina) e da polaciúria (aumento na frequência de urinar).

A poliúria é definida por um volume de urina maior do que 3 litros por dia, para o adulto e maior de 2litros por metro quadrado, na criança. Polaciúria, número excessivo de micções em 24h, é caracterizado pela frequência acima de 6 vezes por dia para um adulto, e mais de 12 micções por dia para as crianças.

Em caso de vontade de urinar a toda hora, consulte um clínico geral, médico de família, ou um urologista para receber um diagnóstico e tratamento adequados.

Veja também:

• Quais são os sintomas e causas de uma infecção urinaria?
• Sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar, o que pode ser?
• É normal sentir constantemente vontade de urinar?
• O que é cistite e quais os sintomas?
• O que é bexiga hiperativa e quais os sintomas?
• Vontade de urinar a toda hora e não conseguir. O que pode ser?
• sintomas para suspeita de Diabetes?

Referências:

SBN - Sociedade Brasileira de Nefrologia

SBU - Sociedade Brasileira de Urologia / Portal da Urologia

UpToDate - Daniel G Bichet, et al. Evaluation of patients with polyuria. Sep 27, 2019.

Referências bibliográficas