Síndrome de Austrian

A síndrome de Austrian é uma desordem decorrente da infecção pela bactéria Streptococcus pneumoniae, caracterizada pela Tríade de Osler, composta por endocardite, pneumonia e meningite.

A infecção pela S. pneumoniae ocorre com maior frequência pelas vias aéreas.

Em 1862, Herchl relatou a associação de pneumonia, meningite e endocartite em 5 indivíduos, após autópsia dos mesmos. Já em 1882, Netter apontou a relação clínica entre a tríade de Osler e a predisposição pela válvula aórtica. No ano de 1957, o médico Robert Austrian comunicou 8 casos, sendo que desses, 6 vieram a óbito indicando que esta desordem comumente era fatal devido à ruptura da válvula aórtica.

Após o surgimento da penicilina, a endocardite teve sua incidência consideravelmente reduzida. Contudo, nos últimos anos, um número superior de casos tem sido descritos, em decorrência do aumento das cepas de S. pneumoniae resistentes à penicilina.

Fatores de risco incluem alcoolismo e idade avançada.

Clinicamente, o quadro agudo, de evolução rápida, predomina nesta síndrome, sendo relacionada a uma alta taxa de mortalidade. As manifestações clínicas periféricas da endocardite habitualmente não são observadas nas infecções por estreptococos, fato que leva ao atraso do diagnóstico. Complicações cardíacas e não cardíacas são observadas, em especial, instabilidade hemodinâmica, formação de abscessos e embolização sistêmica. Outros sintomas englobam cefaleia e febre.

A penicilina é o tratamento de escolha; todavia, nos casos agudos, que são muito agressivos, com elevadas taxas de complicações locais (abscesso perivalvar) os antibióticos geralmente não são suficientes para combater a infecção e a cirurgia se faz necessária na maioria dos casos.

Fontes: http://arquivosonline.com.br/2011/9703/pdf/9703016.pdf http://www.revespcardiol.org/es/sindrome-austrian-endocarditis-meningitis-neumonia/articulo/396/

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