A melena se caracteriza por fezes escuras, normalmente de consistência pastosa, com aspecto brilhante, semelhante à borra de café ou petróleo e com odor fétido muito forte.
Ela é um sintoma de hemorragias digestivas altas decorrentes de problemas no esôfago, estômago, duodeno e intestino delgado.
Quais são as causas da melena?Em geral, a melena é consequência de hemorragia digestiva alta de origem no estômago ou duodeno. A aparência deste sangramento (fezes escuras, pastosas, brilhantes, de odor fétido parecidas com borra de café ou petróleo) se dá pelo fato de a hemorragia ocorrer no início do trato digestivo e passar por todo o processo de digestão antes de ser eliminado nas fezes.
A melena somente acontece se o sangramento for de moderado a de grande volume. Quando o sangramento é reduzido, só é possível detectá-lo com exames de laboratório, como a pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Quadros clínicos que provocam melenaSão condições que podem levar ao quadro de melena:
- Gastrite aguda
- Úlcera péptica
- Úlcera gástrica
- Úlcera duodenal
- Esofagite de refluxo
- Varizes de esôfago
- Câncer
- Abuso de medicamentos, especialmente, quando ingeridos em jejum (anti-inflamatórios, analgésicos, antitérmicos)
O tratamento da melena consiste em detectar a causa da hemorragia digestiva alta e estancar o sangramento. É possível inserir um balão esofágico, se a causa for, por exemplo, varizes esofágicas. Tratamentos como cirurgias também podem ser efetuados, entretanto são mais raros.
Existe prevenção para a melena?Prevenir que ocorra melena implica em prevenir as hemorragias digestivas altas. Para isto é necessário:
- Evitar a automedicação, especialmente, com medicamentos para dor no estômago ou anti-inflamatórios;
- Buscar ajuda médica rapidamente se observar a presença de melena, dor, desconforto ou vômitos constantes;
- Se houver indicação médica para uso de anti-inflamatório por tempo prolongado, avaliar a necessidade de fazer uso de um antiácido associado;
- Higienizar verduras, frutas e legumes com hipoclorito de sódio para evitar bactérias;
- Alimentar-se adequadamente;
- Evitar o tabagismo.
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Referências bibliográficas