Derrame pleural é o acúmulo anormal de líquidos na pleura, membrana que envolve os pulmões. O derrame pleural é uma manifestação comum de várias doenças diferentes, portanto, uma vez diagnosticado o derrame, investigar a sua causa é o próximo passo.
O sintomas do derrame pleural são:
- Falta de ar: será tão mais intensa, quanto mais rapidamente se formar o derrame pleural e quanto maior for o acúmulo de líquido na pleura. Existem derrames pleurais que podem ter até 4 litros de volume, o suficiente para comprimir completamente o pulmão afetado;
- Dor torácica: dor em pontada que piora quando a pessoa respira fundo;
- Tosse seca.
A dor e a falta de ar são os dois sintomas próprios do derrame pleural. Os demais sintomas que normalmente também aparecem, costumam surgir devido à doença de base, como febre e tosse na pneumonia; tosse com sangue no câncer de pulmão; ascite na cirrose; pernas inchadas na insuficiência cardíaca, e assim por diante.
O derrame pleural pode ser constituído de dois tipos de líquido: transudato e exsudato. Sua determinação é importante para que se descubra a doença que levou apo derrame pleural. Esta é possível após a análise do líquido pleural através da retirada pela toracocentese. As causas de derrame pleural do tipo transudato são:
- Insuficiência cardíaca;
- Cirrose hepática;
- Síndrome nefrótica;
- Insuficiência renal;
- Hipotireoidismo descompensado.
As causas de derrame pleural do tipo exsudato são:
- Pneumonia;
- Tuberculose;
- Câncer metastático para a pleura;
- Câncer da pleura (mesotelioma);
- Linfoma;
- Embolia pulmonar;
- Doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide;
- Pancreatite;
- Radioterapia;
- Doenças abdominais, como peritonites e abscessos;
- Síndrome de hiperestimulação ovariana, com uso de citrato de clomifeno.
Há ainda outros tipos de líquidos que podem ficar acumulados na pleura, como:
- Sangue: hemotórax;
- Urina: urinotórax;
- Triglicerídeos e lipídeos: quilotórax.
O diagnóstico é suspeitado no exame clínico e confirmado com a radiografia do tórax. É prudente a coleta do líquido pleural se houver suspeita da doença que causou o derrame pleural, para o tratamento adequado.
Se você apresentar os sintomas supracitados deve procurar um pronto atendimento para melhor avaliação.