A "falta de ar",ou dispneia, é a sensação de dificuldade para respirar. Geralmente ocorre por causas cardíacas e pulmonares, mas pode ser causada por diversas outras condições.
A falta de ar pode acontecer por vários mecanismos, como por exemplo:
- Quando a concentração de oxigênio no ar está baixa, como nas grandes altitudes;
- Quando algo obstrui as vias aéreas;
- Quando o coração está fraco ou há alguma obstrução ao fluxo sanguíneo e não é possível levar sangue oxigenado para os tecidos;
- Quando há algum problema no pulmão que impede a troca dos gases (gás carbônico e oxigênio);
- Quando o sangue não consegue transportar oxigênio adequadamente, como nos casos de anemia grave ou hemácias malformadas.
Causas da dispneia:
Obstrução das vias aéreas
- Asma;
- Bronquite e agravamento para bronquite crônica;
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);
- Fibrose cística;
- Enfisema;
- Síndrome de Loëffler, causada por algumas verminoses, pela passagem da larva no pulmão, nos brônquios e na laringe);
- Câncer de laringe ou faringe (saiba mais em: Quais são os sintomas de câncer na garganta?);
- Obstrução nasal;
- Edema da laringe.
Doenças da pleura e do parênquima pulmonar
- Contagiosas:
- Antraz: inalação de Bacillus anthracis;
- Pneumonia;
- Tuberculose;
- Outras infecções pulmonares.
- Não contagiosas:
- Fibrose Pulmonar (Alveolite Fibrosante);
- Atelectasia;
- Pneumonite por hipersensibilidade (alveolite alérgica extrínseca, pneumonite alérgica intersticial);
- Trombose nas artérias dos pulmões;
- Doença pulmonar intersticial;
- Câncer de pulmão;
- Derrame pleural volumoso;
- Pneumoconiose;
- Pneumotórax;
- Edema pulmonar não cardiogênico ou síndrome do desconforto respiratório;
- Sarcoidose.
Doença vascular pulmonar
- Embolia pulmonar;
- Hipertensão pulmonar;
- Síndrome da veia cava superior.
Imobilização do diafragma
- Lesão do nervo frênico.
Restrição do volume do tórax
- Espondilite anquilosante;
- Costelas fraturadas;
- Cifose ou escoliose da coluna vertebral;
- Obesidade;
- Pectus excavatum grave (deformidade do tórax e osso esterno caracterizada por uma depressão do esterno e costelas na frente do tórax).
Desordens do sistema cardiovascular
- Dissecção aórtica (Dissecção da aorta);
- Cardiomiopatia;
- Doença cardíaca congênita;
- Arritmias Cardíacas;
- Síndrome CREST (Esclerodermia Limitada);
- Insuficiência Cardíaca;
- Cardiopatia isquêmica;
- Hipertensão maligna;
- Doenças do pericárdio, incluindo: Tamponamento cardíaco e Pericardite constritiva;
- Edema pulmonar;
- Angina do coração (angina de peito ou angina pectoris);
- Embolia pulmonar;
- Doença cardíaca valvular (Valvopatias ou valvulopatias).
Doenças do sangue e do metabolismo
- Anemia grave;
- Hipotireoidismo;
- Insuficiência adrenal;
- Acidose metabólica;
- Sepse ou septicemia;
- Leucemia.
Distúrbios que afetam os nervos e músculos da respiração
- Esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig);
- Síndrome de Guillain-Barré ou polirradiculoneurite aguda;
- Esclerose Múltipla;
- Miastenia grave ou miastenia gravis;
- Síndrome de Turner;
- Síndrome miastênica de Lambert-Eaton;
- Síndrome da Fadiga Crônica.
Doenças psicológicas
- Transtorno de ansiedade e ataques de pânico.
Medicamentos
- Fentanil (fármaco do grupo dos opioides).
Outros
- Intoxicação por monóxido de carbono, gravidez, ferimentos internos no tórax e hemorragia súbita volumosa, aspiração de corpo estranho.
Em caso de dispneia, um médico (a especialidade varia caso a caso, mas geralmente um cardiologista ou pneumologista), deverá ser consultado. Ele poderá avaliar detalhadamente, através de anamnese, exame físico e eventuais exames complementares, qual é o seu diagnóstico correto, orientá-lo e prescrever o melhor tratamento.
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