Níveis altos ou baixos de TGO e TGP podem ter várias causas. As principais doenças que causam elevação das transaminases (TGO e/ou TGP) são:
- Necrose aguda de células do parênquima, que pode ocorrer principalmente por:
- Hepatites virais (elevação de 20 a 100 vezes);
- Hepatite alcoólica;
- Hepatite medicamentosa (lesão do fígado por drogas e medicamentos - geralmente paracetamol);
- Congestão:
- Hepatite isquêmica;
- Câncer hepático primário ou metastático;
- Cirrose hepática;
- Esteato-hepatites;
- Doenças musculares;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Pancreatite aguda;
- Injúria intestinal (cirurgia, infarto);
- Injúria por irradiação local (radioterapia);
- Infarto pulmonar;
- Infarto cerebral;
- Anemia hemolítica;
- Queimaduras;
- Eclâmpsia.
Mais raramente, pode-se citar a doença de Wilson, a hemocromatose, a deficiência de alfa-1-antitripsina e a hepatite autoimune.
Aumento dos valores em até três vezes: inespecíficos. Podem significar lesão em outros órgãos que não o fígado, tais como lesões musculares e hipotireoidismo, ou lesões restritas às vias biliares. Acima de 160 U/L, indicam doença hepática, com grande probabilidade. Já aumentos acima de 1000 U/L são geralmente causadas por hepatites virais, isquêmica ou por drogas.
A diminuição das transaminases pode ocorrer:
- TGO: azotemia e diálise renal crônica;
- TGP: infecção do trato urinário e malignidades.
Além do valor absoluto das transaminases, outra dica é comparar a relação entre os valores de TGO e TGP (TGO/TGP) - o índice NORMAL é de 0,7 a 1,4:
Aumentado em:
- Hepatotoxicidade por drogas (> 2);
- Hepatite alcoólica (> 2 é altamente sugestiva, podendo chegar até 6,0);
- Cirrose (1,4 - 2,0);
- Colestase intra-hepática (> 1,5);
- Carcinoma hepatocelular;
- Hepatite crônica (levemente aumentada: 1,5)
- Diminuído em:
- Hepatite viral aguda (com TGO aumentada de 3 a 5 vezes o limite superior normal);
- Colestase extra-hepática (normal ou levemente diminuída; 1,3)
É importante ressaltar que é possível ter uma doença hepática crônica e possuir transaminases normais. Isso é comum em indivíduos com hepatite C crônica, por exemplo. Portanto, a ausência de alterações na TGO e TGP não descarta doenças do fígado.
Um médico sempre deverá ser consultado para avaliação correta e conduta frente aos resultados de seus exames.